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胸心外科学(正高)

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患者女性,32岁,病人胸骨后不适,返酸,胃灼热1年,进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。

为明确诊断应当作的检查有

  • A、上消化道钡餐透视
  • B、食管镜检
  • C、MRI
  • D、食管超声内镜
  • E、标准酸返流试验
  • F、胸部CT
  • G、胸腔镜
  • H、食管测压
正确答案:A,B,E,F,H

若食管钡餐示膈下食管段变短增宽或消失,賁门部呈现幕状向上牵引,膈上可见胃囊膈上出现食管胃狭窄环。病人最可能的诊断是

  • A、食管憩室
  • B、食管平滑肌瘤
  • C、先天性膈疝
  • D、賁门失弛缓症
  • E、賁门胃底癌
  • F、食管裂孔疝
  • G、食管癌
正确答案:F

关于该病治疗的描述正确的是

  • A、若食管反复出现溃疡应当手术治疗
  • B、如病人有急性感染,应果断手术
  • C、大多数的食管裂孔疝症状不重,应当先作内科治疗
  • D、可以经胸或经腹手术
  • E、如果并发胃壁或疝出的腹内脏器嵌闭,应尽早手术治疗
  • F、手术应包括修补松弛食管裂孔,固定食管下段,重建抗返酸活瓣
正确答案:A,C,D,E,F
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