患者男性，14岁。因自幼发现心脏杂音伴活动后心慌气短两年入院。体格检查发育正常，血压12/8KPa(90/60mmHg)，颈静脉不怒张，口唇无紫绀，胸骨左缘二、三肋间可及轻度收缩期震颤，并闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉二音增强，分裂，窦性心律，心率90次/分。腹平软，无压痛，肝脾不肿大，无杆状指(趾)。患者平时仅在活动后有心慌气短，无蹲踞现象，易患呼吸道感染。
患者入院后行哪些检查有助于诊断
- A、三大常规
- B、肝功能
- C、心脏超声波检查
- D、胸部X光片检查
- E、右心导管检查
- F、心电图
- G、心向量图
- H、心脏CT扫描
正确答案:C,D,E,F
根据临床表现考虑何病
- A、室间隔缺损
- B、原发孔房间隔缺损
- C、继发孔房间隔缺损
- D、轻度肺动脉瓣狭窄
- E、肺静脉异位引流
- F、法乐氏四联症
- G、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
- H、无害性收缩期杂音
正确答案:C,D
提示：心电图提示不完全右束支传导阻滞。胸片提示两肺血增多，肺动脉段隆起。右心导管提示右心房水平血氧＞上腔静脉2.0容积%。心脏超声波检查提示心房水平左向右分流，并见房间隔连续中断继发孔房间隔缺损常见的伴发病变有哪些
- A、肺静脉异位引流
- B、左心室发育较差
- C、二尖瓣狭窄
- D、二尖瓣关闭不全或脱垂
- E、动脉导管未闭
- F、肺动脉狭窄
- G、右心功能不全
- H、高血压
正确答案:A,B,C,D,F
下列哪些是手术适应证
- A、房间膈缺损临床表现有口唇紫绀
- B、房间膈缺损左向右分流
- C、房间膈缺损右向左分流
- D、房间膈缺损已有右心衰存在
- E、房间膈缺损合并有其他心脏畸形存在
- F、房间膈缺损同时合并有左心室发育不全
- G、近两日有明显肺部感染存在、发热
正确答案:B,E
患者应该作哪些术前准备及检查
- A、肝功能测定
- B、肾功能测定
- C、凝血因子测定
- D、了解心功能情况
- E、电解质测定
- F、抗生素应用
- G、止血药物应用
- H、血小板计数
正确答案:A,B,C,D,E,F,H
提示：患者在体外循环下行房间隔缺损修补术，手术过程顺利。手术当天夜间，患者突然发生血压下降至10/7kPa（75/52mmHg)。心电图示室上性心动过速，170次/分。中心静脉压：16cmH
0。心包及纵隔引流通畅，引流量不多。你估计原因是
- A、左心功能不全
- B、室上性心律紊乱
- C、心包填塞
- D、电解质及水平衡紊乱
- E、右心功能不全
- F、肺部感染所致
- G、失血性休克
- H、心包填塞
正确答案:B
应做哪些处理
- A、升压药物维持血压并观察病情变化
- B、西地兰0.2mg静脉注射
- C、西地兰0.8mg静脉缓推
- D、口服地戈辛0.25mg
- E、静脉推注西地兰的同时补充钙剂
- F、静脉推注西地兰的同时补充钾
- G、体外电除颤(以上措施无效时)
- H、大剂量利尿剂应用防体内水分过量
正确答案:B,F
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