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胸心外科学(正高)

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患者女,27岁,因“反复咳嗽、喘鸣2个月,少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体:T37.2℃,P80次/min,R24次/min,BP90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉无怒张。HR80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低,伴呼气相哮鸣音。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A、胸部X线检查
  • B、胸部CT
  • C、血常规
  • D、肺功能检查
  • E、血生化
  • F、纤维支气管镜
正确答案:A,B,F

目前应主要考虑的疾病有(提示 胸部CT:左肺下叶支气管腔内新生物堵塞,左下肺代偿性气肿,两肺未见明显肿块,纵隔肺门淋巴结未见明显增大。)

  • A、肺结核
  • B、支气管扩张
  • C、肺脓肿
  • D、肺癌
  • E、支气管腺瘤
  • F、肺曲菌球
正确答案:D,E

目前首选的治疗方案是(提示 纤维支气管镜:左下叶支气管腔内新生物,光滑,质脆,触之易出血。新生物堵塞管腔,纤维支气管镜无法通过。病理活检:低度恶性肿瘤。全身检查排除远处转移。)

  • A、抗感染
  • B、化学治疗
  • C、放射治疗
  • D、中医中药
  • E、手术
  • F、免疫治疗
正确答案:E
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