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胸心外科学(正高)

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患儿,女,3个月,反复咳嗽半月,呼吸困难7天,喂养困难。查体:体温36.8℃,呼吸41次/分,脉搏140次/分,发育迟缓,双肺听诊可闻及水泡音,心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可闻及2/6级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音增强。胸部X线:双肺淤血;超声心动图检查:左房内可见异常隔膜。

根据病史及辅助检查,该患儿诊断为( )

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、三房心
  • E、先天性肺静脉狭窄
  • F、先天性二尖瓣狭窄
正确答案:D

该种疾病的心电图特点为( )

  • A、常为窦性心动过速
  • B、常为窦性心律
  • C、常为窦性心动过缓
  • D、常见高尖的右房P波
  • E、电轴右偏
  • F、电轴左偏
  • G、右室肥厚
  • H、左室肥厚
  • I、可见有宽大切迹的左房P波
正确答案:B,D,E,G,I

关于"典型三房心"的描述正确的是( )

  • A、左房被异常纤维肌性隔膜分隔成副房和真性左房
  • B、副房为远侧心房,与4根肺静脉连接
  • C、真性左房为近侧心房,内含左心耳和二尖瓣
  • D、真性左房为远侧心房,内含左心耳和二尖瓣
  • E、副房为近侧心房,与4根肺静脉连接
  • F、副房为近侧心房,内含左心耳和二尖瓣
  • G、副房为远侧心房,内含左心耳和二尖瓣
  • H、真性左房为近侧心房,与4根肺静脉连接
  • I、真性左房为远侧心房,与4根肺静脉连接
正确答案:A,D,E

(提示 超声心动图:左房内隔膜孔径3mm,未见房间隔缺损。)对于该患儿的治疗描述正确的是( )

  • A、需急诊手术
  • B、可给予吸氧、利尿等保守治疗,减轻肺淤血,待该患儿1岁以后再手术
  • C、可行球囊扩张治疗
  • D、如果手术,应彻底切除异常隔膜,防止造成副房和真房之间残余梗阻
  • E、球囊扩张优于外科手术
  • F、该患儿手术可经左房切口进行
正确答案:A,C,D,F
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