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胸心外科学(正高)

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患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2 cm×2 cm×3 cm,边界清楚。

诊断首先应考虑

  • A、畸胎瘤
  • B、胸腺瘤
  • C、淋巴瘤
  • D、神经源性肿瘤
  • E、精原细胞瘤
正确答案:B

下列处理中错误的是

  • A、手术治疗
  • B、肿物切取活检
  • C、乙酰胆碱受体抗体检测
  • D、肌电图检查
  • E、予口服胆碱酯酶抑制剂
正确答案:B

术后患者第3天突然出现咳痰无力,明显呼吸困难,严重低氧。此时最重要的治疗措施是

  • A、气管插管,呼吸机辅助通气
  • B、加大胆碱酯酶抑制剂剂量
  • C、肌内注射阿托品
  • D、支气管镜吸痰
  • E、予糖皮质激素治疗
正确答案:A
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