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胸心外科学(正高)

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患儿男,3岁,因"发现心脏杂音3个月"入院,查体:身高:95cm,体温:36.7℃,血压:86/57mmHg,心率:139次/分,律齐,双肺呼吸音清,胸骨左缘第3肋间闻及收缩期吹风样杂音,第5肋间闻及收缩期柔和杂音,P2不亢进,四肢末梢饱和度分别为:左上肢98%,右上肢98%,左下肢99%,右下肢99%,腹软,肝脾肋下未触及。

患儿第5肋间杂音对应的病变部位为( )

  • A、二尖瓣
  • B、三尖瓣
  • C、动脉导管
  • D、房间隔缺损
  • E、室间隔缺损
  • F、肺动脉瓣
正确答案:A

为明确诊断,可考虑的检查包括( )

  • A、心脏CT
  • B、心脏MRI
  • C、心脏造影
  • D、超声心动图
  • E、心脏PET
  • F、心肌活检
正确答案:A,B,C,D

(提示 超声心动图显示先天性心脏病:主-肺动脉间隔缺损,超声表述为主动脉瓣环上方10mm处探及升主动脉与主肺动脉间的间隔回声脱失约13mm,缺损延续至右肺动脉开口处。)根据以上描述,其Mori诊断分型应为( )

  • A、Ⅰ型
  • B、Ⅱ型
  • C、Ⅲ型
  • D、Ⅳ型
  • E、Ⅴ型
  • F、Ⅵ型
正确答案:B

该病的胸片可表现为( )

  • A、两肺纹理增粗
  • B、肺动脉段突出
  • C、主动脉结缩小
  • D、左房室扩大
  • E、两肺血不对称,右肺血多于左肺血
  • F、两肺血不对称,左肺血多于右肺血
正确答案:A,B,C,D,E

(提示 患儿心导管检查结果描述如下:吸氧下主肺动脉压力90/56(72)mmHg,提示重度肺动脉高压,吸氧状态下肺动脉血氧饱和度较右室高约3.8%,提示肺动脉水平存在左向右分流;股动脉血氧饱和度为96.7%。)对该患者的治疗方法正确的是( )

  • A、应用抗生素预防感染
  • B、应用降肺动脉压靶向药物
  • C、间断吸氧
  • D、应用β受体阻滞剂
  • E、降肺动脉压药物治疗有效后手术治疗
  • F、介入封堵治疗
正确答案:B,C,E
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