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胸心外科学(正高)

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患者,男性,38岁,车祸伤半小时。查体:发绀,烦躁不安,呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。

此病例的病理生理改变是

  • A、纵隔扑动造成循环衰竭
  • B、急性肺水肿导致气体交换降低
  • C、纵隔向健侧移位,伤侧肺代偿性膨胀
  • D、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
  • E、吸气时健侧胸膜腔内压力增高,纵隔摆向伤侧
正确答案:A

哪些病理生理变化是不正确的

  • A、软件胸壁内陷
  • B、纵隔移向健侧
  • C、伤侧膈肌上升
  • D、静脉回流受阻
  • E、二氧化碳滞留
正确答案:C

根据查体所见,最主要的诊断是

  • A、张力性气胸
  • B、开放性气胸
  • C、休克
  • D、心包填塞
  • E、以上均有可能
正确答案:B

治疗期间留置了胸腔闭式引流管,观察可见每小时引流液量达300ml,应采取的措施

  • A、剖胸探查
  • B、输血
  • C、大量补液
  • D、抗生素
  • E、以上均可
正确答案:A
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