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血液病学(正高)

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患儿男,3岁,因“头晕、乏力2年余”来诊。查体:中度贫血貌,巩膜黄染,无淤点、淤斑,浅表淋巴结无肿大。左上腹饱满,肝未触及,脾大平脐,质中,无压痛。实验室检查:血红蛋白80g/L,平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均降低,白细胞、血小板正常。

患者目前应考虑的疾病有

  • A、缺铁性贫血
  • B、脾功能亢进症
  • C、地中海贫血
  • D、铁粒幼细胞性贫血
  • E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
  • F、自身免疫性溶血性贫血
正确答案:A,C,D

为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测
  • B、血红蛋白电泳
  • C、骨髓细胞学检查及铁染色
  • D、抗人球蛋白试验
  • E、血清铁蛋白
  • F、地中海贫血基因检测
正确答案:B,C,E,F

提示入院后血红蛋白电泳示血红蛋白F明显增高,达40%,血红蛋白A轻度增高。血清铁蛋白浓度2500μg/L。目前的治疗方法有

  • A、高输血法维持患者血红蛋白为100~120g/L
  • B、应用祛铁治疗
  • C、脾切除术
  • D、造血干细胞移植
  • E、糖皮质激素
  • F、羟基脲
正确答案:A,B,D
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