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血液病学(正高)

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男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×10/L,血小板180×10/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。

下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断

  • A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
  • B、骨髓检查
  • C、Ph染色体检查
  • D、腹腔B超
  • E、单克隆抗体检查
正确答案:B

骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变

  • A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主
  • B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
  • C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
  • D、原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
  • E、巨核细胞系增生基本正常
正确答案:D

关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的

  • A、Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位,即t(9;22)
  • B、Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人
  • C、Ph染色体还可见于其他血液病,如急淋白血病
  • D、Ph染色体一般不因治疗而消失
  • E、Ph阳性慢粒预后较阴性者差
正确答案:E
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