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血液病学(正高)

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女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点.下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb 86g/L,WBC 6.5×10/L。

此时门诊医生还应进行哪项检查

  • A、请妇科会诊进行妇科检查
  • B、血小板计数及形态观察
  • C、毛细血管脆性试验
  • D、出血及凝血时间测定
  • E、血清铁蛋白测定
正确答案:B

对确立诊断最有帮助的辅助检查是

  • A、凝血功能检查
  • B、血小板黏附功能测定
  • C、血小板聚集功能测定
  • D、骨髓穿刺涂片
  • E、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定
正确答案:D

患者最可能的诊断是

  • A、过敏性紫癜
  • B、子宫肌瘤
  • C、原发性血小板减少性紫癜
  • D、再生障碍性贫血
  • E、血栓性血小板减少性紫癜
正确答案:C

【假设信息】假如检查结果是Hb 40 g/L,血小板34×10/L,血清铁蛋白12μg/L,出、凝血时间正常,骨髓涂片增生明显活跃,红系占O.60(60%),巨核细胞140个/全片,颗粒型巨核细胞占0.92(92%),网织红细胞0.20(20%),Coombs试验直接阳性,间接反应阴性。患者最可能的诊断是

  • A、缺铁性贫血
  • B、血性贫血
  • C、巨幼细胞性贫血
  • D、Evan综合征合并缺铁性贫血
  • E、原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
正确答案:D

以上假设信息中的患者首选治疗是

  • A、肾上腺糖皮质素加铁剂
  • B、肾上腺糖皮质激素
  • C、口服硫酸亚铁
  • D、脾切除
  • E、叶酸加维生素B加铁剂
正确答案:A
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