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血液病学(正高)

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患者男,8岁,因“拔牙后出血不止”来诊。查体:皮肤可见小片淤斑,肝、脾不大,关节无畸形。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞6.6×10/L,血小板200×10/L。凝血检查:血浆凝血酶原时间(PT)13秒,活化的部分凝血活酶时间86秒。

患者缺乏的凝血因子不可能是

  • A、凝血因子Ⅻ
  • B、凝血因子Ⅺ
  • C、凝血因子Ⅹ
  • D、凝血因子Ⅸ
  • E、凝血因子Ⅷ
正确答案:C

进一步试验结果:血浆凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)3%,其他血浆凝血因子均正常,且延长的活化部分凝血酶时间(APTT)可以被正常血浆纠正。最可能的诊断是

  • A、血小板无力症
  • B、血友病A
  • C、血友病B
  • D、获得性血友病
  • E、抗磷脂综合征
正确答案:B

目前最需要鉴别的疾病是

  • A、免疫性血小板减少症
  • B、无纤维蛋白原血症
  • C、血管性血友病
  • D、过敏性紫癜
  • E、弥散性血管内凝血
正确答案:C
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