患者男，55岁，因“反复腹泻3个月，发现腋下肿块1周”来诊。患者于1周前洗澡时突然发现腋下肿块，肿块无压痛并迅速增大。查体：双侧腋下、腹股沟肿大淋巴结。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞17.0×10
/L，血小板67×10/L，乳酸脱氢酶350U/L。结肠镜：多发性息肉样改变。
/L，血小板67×10/L，乳酸脱氢酶350U/L。结肠镜：多发性息肉样改变。该患者需要做的检查有
- A、骨髓穿刺细胞学、流式细胞学、活检
- B、淋巴结活检
- C、肠镜下息肉活检
- D、肝、脾和浅表淋巴结B型超声
- E、腹部增强CT
- F、PET/CT
- G、血和尿β
-微球蛋白 - H、外周血流式细胞学
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
提示患者PET/CT：双侧腋下、腹股沟、后腹膜、肠系膜以及结肠内见多发性高代谢病灶。结肠镜下活检：套细胞淋巴瘤（CD5、sIg、CD20、cyclinD1阳性，CD10阴性）。骨髓细胞学以及流式细胞学：见10%异常细胞，免疫表型符合淋巴瘤骨髓浸润。该患者需要进一步做的检查有
- A、染色体核型分析
- B、p53基因突变分析
- C、BCR-ABL融合基因检测
- D、乙型肝炎病毒等病毒检测
- E、心脏超声、心电图
- F、血红蛋白电泳
正确答案:A,B,D,E
该患者的首选治疗方案是
- A、利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（R-COP方案）
- B、利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）
- C、利妥昔单抗+苯达莫司汀
- D、外科手术
- E、局部放射治疗
- F、等待、观察
正确答案:A,B,C
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