患者男，56岁，因“心悸、乏力2个月”来诊。患者于2个月前开始出现心悸、乏力，上楼吃力，家人发现其面色不如以前红润，病后进食正常，但有时上腹不适。不挑食，尿色深黄，睡眠可，略见消瘦。查体：体温36.5℃，脉搏96次/分，呼吸18次/分，血压130/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），贫血貌，皮肤无出血点和皮疹，颈部浅表淋巴结肿大，巩膜黄染，心界不大，心率96次/分，律齐，心尖部2～6级收缩期吹风样杂音，肺无异常，腹平软，无压痛，肝、脾未及，下肢无水肿。
为明确诊断应立即进行的实验室检查项目包括
- A、血常规
- B、网织红细胞计数
- C、血乳酸脱氢酶
- D、胸部X线片
- E、肝功能
- F、尿常规
- G、直接Coomb＇s试验（DAT）
- H、浅表淋巴结B型超声
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
提示实验室检查：血红蛋白60g/L，红细胞1.90×10
/L，平均红细胞体积82fl，平均红细胞血红蛋白含量32pg，平均血红蛋白浓度360g/L，网织红细胞0.08，白细胞35×10
/L，分类中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.60，单核细胞0.10，血小板136×10/L，血总胆红素41μmol/L，直接胆红素5μmol/L，抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）阳性。进一步应做的检查有
- A、骨髓检查
- B、白血病免疫表型
- C、其他有关溶血的检查
- D、腹部B型超声
- E、血糖
- F、淋巴结活检
正确答案:A,B,C,D,F
处理方法有
- A、输血
- B、碱化利尿
- C、应用糖皮质激素
- D、脾切除
- E、化学治疗
- F、丙种球蛋白
正确答案:A,B,C
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