患者男性，65岁。乏力．面色苍白4个月入院。既往有胃炎病史，饮食基本正常。查体：重度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，皮肤无出血点，浅表淋巴结不肿大。胸骨无压痛。两肺呼吸音清，心率92次/分，心尖区轻度收缩期吹风杂音。腹软．肝脾肋下未扪及。血红蛋白50g/L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8．9×10
/L，分类中性分叶59%，淋巴细胞41%，血小板187×10/L。大小便常规正常。
/L，分类中性分叶59%，淋巴细胞41%，血小板187×10/L。大小便常规正常。该患者应做的检查是
- A、血清铁
- B、超声心动图
- C、大便隐血
- D、Ham试验
- E、血清铁蛋白
- F、骨髓检查
- G、总铁结合力
- H、网织红细胞计数
正确答案:A,C,E,F,G,H
提示：假设大便隐血阴性，血清铁7．0μmol/L，血清铁蛋白9μg/L，骨髓红系活跃，晚幼红细胞胞体小，胞浆少，嗜碱性，外铁阴性，内铁10%, Ret3%。该患者应进行的进一步检查是
- A、Ham试验
- B、血清维生素Bl2测定
- C、CEA
- D、复查大便隐血
- E、HbF测定
- F、胃镜或全消化道钡餐
- G、HbA2测定
- H、血清叶酸测定
正确答案:C,D,F
提示：假设该患者拒绝继续检查，输血后出院，出院诊断缺铁性贫血。在家服铁剂治疗，1个月后复查Hb55g/L。患者HB未上升的可能原因是
- A、合并慢性疾病
- B、可能有消化道慢性失血
- C、未注意其他药物对铁吸收的影响
- D、未注意食物对铁吸收的影响
- E、胃炎干扰铁吸收
- F、铁剂量不足
正确答案:A,B,D,E,F
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