女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：lib90g／L，WBC3．9×109／L，血小板45×109／L，骨髓检查为：巨核细胞145个，颗粒巨核细胞为主，血小板罕见。
患者最可能诊断为
- A、慢性ITP
- B、系统性红斑狼疮
- C、脾功能亢进症
- D、急性ITP
- E、再生障碍性贫血
为证实诊断特异性的实验室检查是
- A、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
- B、出血时间测定
- C、血小板抗体测定
- D、狼疮细胞检查
- E、毛细血管脆性试验
患者首选治疗是
- A、止血药物
- B、免疫抑制剂
- C、糖皮质激素加铁剂
- D、脾切除
- E、丙酸睾酮加铁剂
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