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血液病学(正高)[007]

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患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。

提问:可能的诊断为

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、特发性血小板减少性紫癜
  • C、急性淋巴细胞白血病
  • D、再生障碍性贫血
  • E、溶血性贫血
  • F、缺铁性贫血

提示:该患者骨髓提示增生极度活跃, 原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%, 提问: 体检中可能出现的体征是

  • A、皮肤出血点
  • B、肝脾肿大
  • C、牙龈增生
  • D、浅表淋巴结肿大
  • E、睑结膜苍白
  • F、胸骨压痛

提示:该患者骨髓中以原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)为主, 过氧化物酶(POX)染色(+++),糖原(PAS)染色(-) 提问: 以下哪项检查更有利于进一步明确诊断

  • A、淋巴结活检见R-S细胞
  • B、骨髓涂片细胞学检查见原粒细胞中可见Auer小体
  • C、血清铁蛋白降低
  • D、血小板抗体升高
  • E、骨髓扫描见左侧2、3肋骨密度增高区
  • F、AML1/ETO融合基因
  • G、染色体检查t(8;21)(q22;q22)染色体改变
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