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血液病学(正高)[007]

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患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。

为寻找发热及出血原因,下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义?

  • A、心电图
  • B、头颅CT检查
  • C、生化检查
  • D、血小板抗体测定
  • E、凝血象检查
  • F、咽拭子培养
  • G、血培养
  • H、胸部X线
  • I、腹腔CT

提示:骨髓象检查示: 骨髓增生明显活跃,幼稚细胞占85%, 胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure氏小体, POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片:双下肺散在阴影。该病人的诊断为?

  • A、急性早幼粒细胞白血病
  • B、急性粒单细胞白血病
  • C、急性淋巴细胞白血病
  • D、类白血病
  • E、慢粒白血病
  • F、肺部感染

提示:后来骨髓片对幼稚细胞分类后, 为早幼粒细胞占85%,以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现以下哪种合并症:

  • A、DIC
  • B、黄疸
  • C、巨脾
  • D、淋巴结肿大
  • E、绿色瘤
  • F、中枢神经系统白血病

早期应该给予的治疗及处理有哪些?

  • A、抗生素治疗
  • B、羟基脲口服
  • C、早期使用肝素
  • D、输血
  • E、DA方案化学治疗
  • F、补充凝血因子

如果怀疑有弥散性血管内凝血,以下哪些检查对DIC有诊断价值

  • A、活化部分凝血活酶时间
  • B、凝血酶原时间
  • C、纤维蛋白原测定
  • D、血小板计数
  • E、出血时间
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