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血液病学(正高)[007]

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患者女性,20岁。因尿色深黄天,加重伴头晕、乏力、面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色,近5天来加重为酱油色,且伴头晕、心悸、乏力、面色明显苍白,并有关节酸痛,但无关节红肿、发热。偶有腰酸、腰痛,但无尿频、尿急、尿痛。既往体健,无胆结石、肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史,休息后可好转。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压127/64mmHg。神志清楚,全身皮肤无瘀点、瘀斑,面色苍白,中度贫血貌。

还应检查的项目有

  • A、抗双链DNA抗体
  • B、类风湿因子
  • C、血红蛋白电泳试验
  • D、高铁血红蛋白还原试验
  • E、Ham试验
  • F、血小板抗体
  • G、血胆红素、ALT、AST
  • H、血BUN、Cr
  • I、Coomb ˉs试验
  • J、抗核抗体(ANA)

应考虑诊断的疾病包括

  • A、SLE
  • B、急性白血病
  • C、类风湿性关节炎
  • D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • E、海洋性贫血
  • F、G-6-P缺乏症
  • G、自身免疫性溶血性贫血

应采取的治疗方法有

  • A、糖皮质激素
  • B、免疫抑制剂
  • C、红细胞生成素
  • D、化疗
  • E、脾切除
  • F、雄激素
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