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血液病学(正高)[007]

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患者女性,65岁,因“乏力、心悸伴低热1周”来诊。诊断:急性淋巴细胞白血病,肺部感染。实验室检查:血红蛋白60g/L,血小板42×109/L。予以静脉输注浓缩红细胞400ml。输注100ml后出现皮肤瘙痒,胸背部出现荨麻疹,并感心悸。

此时应采取的治疗措施包括

  • A、大量补液
  • B、抗组胺药物
  • C、立即停止输血,保持输液
  • D、吸氧
  • E、减慢输血速度
  • F、血培养
  • G、抗过敏;肌内注射或者静脉注射地塞米松10~20mg
  • H、抗生素

提示经上述处理,观察20分钟后, 患者心悸略好转,但瘙痒无明显减轻, 并出现寒战,体温38.5℃, 血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肺可闻及湿啰音, 尿色正常。此时可能的诊断包括

  • A、急性溶血性输血反应
  • B、菌血症
  • C、非溶血性发热反应
  • D、输血传播的巨细胞病毒感染
  • E、过敏性休克
  • F、迟发型溶血反应

提示经上述处理,观察20分钟后, 患者心悸略好转,但瘙痒无明显减轻, 并出现寒战,体温38.5℃, 血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肺可闻及湿啰音, 尿色正常。此时应采取的治疗措施包括

  • A、继续输血
  • B、立即停止输血,保持输液
  • C、通知主治医师及血库
  • D、血培养
  • E、抗生素
  • F、大量补液
  • G、阿司匹林退热
  • H、吸氧
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