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血液病学(正高)[007]

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患者男,14岁,自幼常见皮下淤斑,皮肤碰破后出血不止。5岁时做扁桃腺手术出血,曾输注新鲜血浆400ml。8岁时曾行关节腔穿刺抽出积血。查体时身高1。32m,跛行,双侧膝关节已变形。血常规检验红细胞、白细胞、血小板在正常范围内,出血时间(Duke法)4min;凝血时间(普通试管法)18min;APIT(手工法)60s(正常对照42s);Prlle(正常对照11s)。其叔父幼年时也有类似症状。

本病可初步怀疑为

  • A、维生素K缺乏症
  • B、Vwd
  • C、过敏性紫癜
  • D、ITP
  • E、血友病

患者STGT35s(正常对照14s),可被正常新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆纠正, 加血清不能纠正。疾病类型及所缺陷因子是

  • A、维生素K缺乏症
  • B、先天性因子缺乏症
  • C、血友病甲因子缺乏
  • D、vWD因子稳定性降低
  • E、血友病乙因子缺乏

本病产前诊断的最佳指标为

  • A、因子活性促凝活性测定
  • B、STGT及纠正试验结果
  • C、基因诊断
  • D、黏膜、关节出血
  • E、有家族史

与本病关系最密切也最需鉴别的疾病为

  • A、严重肝病
  • B、血友病乙
  • C、vWD
  • D、先天性Ⅺ因子缺乏症
  • E、维生素缺乏
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