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眼科学(正高)

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病历摘要: 女性,63岁,双眼视力下降六个月,并伴有黑影漂动,不伴有明显眼红、肿及头痛症状,家族中无类似病史,但患者有糖尿病史十二年,自行服用降糖药物,血糖控制不稳定。眼部检查:视力:右眼:0.04,左眼:0.3,右眼晶体轻度混浊,玻璃体明显混浊,眼底较为模糊,左眼晶体亦为轻度混浊,玻璃体未见明显混浊,眼底可见片状出血与大片状参出物。

为有利于诊治,还需要作哪些检查?

  • A、双眼散瞳查眼底
  • B、左眼底FFA检查
  • C、全身血糖检查
  • D、全身生化检查
  • E、肝功能
  • F、肾功能
  • G、心电图
  • H、双眼部B超
  • I、眼压检查
  • J、OCT检查
正确答案:A,B,C,D,H

从初步情况分析,下列哪种疾病最大可能?

  • A、视网膜脱离
  • B、玻璃体出血
  • C、糖尿病视网膜病变
  • D、老年性白内障
  • E、全葡萄膜炎
  • F、视神经病
  • G、眼底视网膜出血
  • H、高血压性视网膜病变
正确答案:C

我国糖尿病视网膜病变分期,下列哪些不妥? 提示:病人经双眼部B超、FFA、眼底散瞳检查,诊断为双眼糖尿病性视网膜病变。

  • A、可分为单纯型与增殖型
  • B、单纯型又分为三期
  • C、增殖型亦分为三期
  • D、共计分为六期
  • E、出现白色棉绒斑和出血斑是Ⅲ期
  • F、眼底出现新生血管或玻璃体出血即为Ⅳ期
  • G、眼底出现新生血管与纤维增殖,并发生视网膜脱离定为Ⅵ期
  • H、凡视网膜出血即为晚期
  • I、影响视力者才能分期
正确答案:H,I

关于本病的FFA检查,下列哪些不妥?

  • A、对本病的诊断作用不大
  • B、可估价本病的发展程度
  • C、可判断本病激光治疗时机
  • D、视网膜水肿晚期可有组织染色
  • E、黄斑囊样水肿荧光呈花瓣样
  • F、毛细血管闭塞则呈现无荧光充盈的大片无灌注区
  • G、早期不必作FFA检查
  • H、晚期作FFA对眼底有负作用
正确答案:A,G,H

本病的暗适应与电生理检查,下列哪此不妥?

  • A、半数左右病人有暗适应功能异常
  • B、表现为杆阈、锥阈升高、A-结点后延
  • C、ERG检查为 a波或b波振幅降低
  • D、大部分病人暗适应正常
  • E、ERG对本病诊断无作用
  • F、电生理只有本病到期晚期才有诊断作用
  • G、图形ERG比常规ERG更为敏感
  • H、图形VEP对本病诊断没有帮助
正确答案:D,E,F,H

本病的眼部其它改变,下列哪些不对?

  • A、可产生结膜血管瘤
  • B、眼外肌麻痹
  • C、眼部调节麻痹
  • D、白内障
  • E、青光眼
  • F、虹膜红变
  • G、视网膜坏死
  • H、眼部肿瘤
正确答案:G,H

本病的治疗,主要包括哪些?

  • A、控制血糖
  • B、光凝治疗
  • C、手术治疗
  • D、其它治疗
  • E、中草药治疗
  • F、物理学治疗
  • G、放射治疗
  • H、生物治疗
正确答案:A,B,C,D

有关本病的手术治疗,下列哪些不妥?

  • A、早期治疗有效
  • B、晚期才可作手术
  • C、玻璃体出血长时间不吸收可手术治疗
  • D、有视网膜脱离时可手术治疗
  • E、早期行眼内注气较好
  • F、晚期一定要作硅油填充
  • G、视网膜脱离时眼外方法比眼内手术方法好
  • H、手术只是清除混浊玻璃体
正确答案:A,B,E,F,G,H
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