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眼科学(正高)

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患儿男性,14岁。因右眼视网膜脱离,行玻璃体切除,硅油填充术。术后给予百力特滴眼液qlh,(逐渐递减),泰利必妥滴眼液qid,l%阿托品qd,复方托品卡胺tid,点术眼。从术后2个月开始,患儿自觉右眼异物感明显,并伴有流泪、畏光等症状。眼部检查发现右眼混合充血,角膜上皮粗糙,弥漫荧光素染色,怀疑有病毒感染可能,停用百力特滴眼液,并给予l%阿昔格韦滴眼液qlh,同时加用贝复舒,唯地息等药物治疗,患儿症状仍无明显好转。

患儿角膜病变最可能的是

  • A、干眼症
  • B、硅油引起的角膜损伤
  • C、病毒性角膜炎
  • D、药物性角膜炎
  • E、手术造成的角膜损伤
  • F、细菌性角膜炎
正确答案:D

进一步眼部检查包括

  • A、前房内有无硅油珠
  • B、前房内炎症情况
  • C、眼压
  • D、角膜内皮计数
  • E、角膜有无基质水肿
  • F、晶状体情况
  • G、视网膜复位情况
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

应给予的治疗有

  • A、继续使用抗病毒药物
  • B、使用不含防腐剂的眼部润滑剂
  • C、立即取出硅油
  • D、停用目前所有药物
  • E、眼部热敷
  • F、继续使用抗菌药物
正确答案:B,D,E

经上述处理后患儿角膜情况好转,但是仍有反复,治疗可以应用

  • A、加强抗病毒药物的频率
  • B、局部糖皮质激素应用
  • C、包扎患眼
  • D、配戴软性角膜接触镜
  • E、自家血清点眼
  • F、更换抗生素点眼
正确答案:B,C,D,E
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