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眼科学(正高)

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患者男性,30岁,因双眼红,伴晨起分泌物增多2天就诊。无明显视力下降,发病前无体温升高、身体不适等全身症状,近期无全身用药史。周围接触人群中有类似症状者。

问题:该患者就诊后,不宜进行下列哪些检查( )

  • A、视力检测
  • B、裂隙灯显微镜检查
  • C、压平眼压计测量眼压
  • D、眼底检查
  • E、指测眼压
  • F、眼部B超
正确答案:C,F

检查结果:双眼视力均1.0。右眼睑略肿胀,球结膜明显充血,结膜囊可见较多黏液脓性分泌物;左眼睑无肿胀,结膜轻度充血,未见明显分泌物。双眼角膜透明,前房清,正常深度;瞳孔圆,对光反应灵敏;晶状体透明;眼底未见异常。   问题:该患者最可能的诊断是( )

  • A、急性病毒性结膜炎
  • B、急性细菌性结膜炎
  • C、过敏性结膜炎
  • D、Stevens-Johnson综合征
  • E、沙眼
  • F、泡性结膜炎
正确答案:B

问题:为明确诊断,需选择下列哪些辅助检查( )

  • A、结膜分泌物涂片+细菌培养
  • B、结膜分泌物涂片+真菌培养
  • C、结膜活检
  • D、结膜刮片
  • E、结膜分泌物涂片检查,Gram染色和Giemsa染色
  • F、结膜分泌物细菌培养+药物敏感试验
正确答案:A,B,D,E,F

该患者结膜分泌物涂片检查,Gram染色和Giemsa染色可见大量多形核白细胞和细菌,未见真菌菌丝。细菌培养和药物敏感试验未回报。   问题:该患者首诊治疗包括( )

  • A、滴用抗生素滴眼液
  • B、全身应用抗生素
  • C、等待实验室结果回报后,给予敏感抗生素治疗
  • D、包扎右眼,防止交叉感染
  • E、首选广谱氨基糖苷类或喹诺酮类药物,但不推荐联合使用,以免药物相互作用影响疗效
  • F、本病有自限性,故无需隔离
正确答案:A
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