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眼科学(正高)

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患者男性,44岁,因鼻咽癌右眼眶内转移行Co60γ射线放疗,3个月后双眼视力逐渐下降,影响生活。既往无糖尿病、高血压病史,无眼科疾病史。眼部检查:右眼视力0.1(针孔0.2),左眼视力0.15(针孔无提高)。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼14mmHg。双眼晶状体混浊。

问题:患者最可能的诊断是( )

  • A、并发性白内障
  • B、红外线性白内障
  • C、紫外线性白内障
  • D、电击性白内障
  • E、电离辐射性白内障
  • F、微波性白内障
正确答案:E

问题:有关裂隙灯显微镜下所见的晶状体改变中哪种属于本例患者的改变( )

  • A、晶状体皮质白色混浊,而且由于皮质吸水肿胀,体积增大,致前房变浅
  • B、后囊中央点片状混浊,伴有大小不等的空泡;前囊下朝向赤道部的羽毛状混浊
  • C、皮质深层周边部出现圆形或哑铃形混浊,排列成花冠状
  • D、核颜色加深,为棕褐色或琥珀色
  • E、贯穿晶状体前后轴、连接前后极的纺锤形混浊
  • F、棕黄色颗粒沉积在前囊和后皮质,形似葵花瓣样混浊
正确答案:B

问题:根据患者目前情况,最有效的治疗方式是( )

  • A、随诊,观察病情发展
  • B、口服维生素B族、维生素C
  • C、应用抗氧化剂类滴眼液
  • D、使用富含蛋白质及微量元素的食物
  • E、全身病情稳定后行白内障手术摘除联合人工晶状体植入术
  • F、配戴光学眼镜矫正视力
正确答案:E

患者术后第2天,测右眼视力为0.3。   问题:患者术后视力改善不理想的原因是( )

  • A、角膜水肿
  • B、术后炎症反应
  • C、屈光不正
  • D、黄斑囊样水肿
  • E、放射性视网膜病变
  • F、眼前节缺血综合征
正确答案:A,B,C,D,E

问题:除辐射性白内障外,放射线可能导致的眼部损伤还包括( )

  • A、新生血管性青光眼
  • B、角膜溃疡
  • C、放射性视网膜病变
  • D、急性假膜性结膜炎
  • E、眼睑放射性皮炎
  • F、睑球粘连
正确答案:A,B,C,D,E,F
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