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眼科学(正高)

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患者男性,31岁,公务员。以“左眼红、痛,视物不清3天”来院就诊。否认头痛,无恶心呕吐等症状,曾在当地诊所就诊,给予阿莫西林胶囊和维生素C片口服,症状无改善,并于1天前症状加重。患者否认眼外伤史与既往眼疾史。

问题:初步考虑患者最可能的诊断是( )

  • A、左眼结膜炎
  • B、左眼圆锥角膜
  • C、左眼干眼
  • D、左眼急性闭角型青光眼
  • E、左眼急性虹膜睫状体炎
  • F、左眼后葡萄膜炎
  • G、左眼急性视神经炎
正确答案:E

根据患者症状和体征确诊为急性虹膜睫状体炎。   问题:急性虹膜睫状体炎应与下列哪些疾病相鉴别( )

  • A、急性结膜炎
  • B、病毒性角膜炎
  • C、急性闭角型青光眼
  • D、眼内炎
  • E、老年性白内障
  • F、视网膜脱离
  • G、左眼球后视神经炎
正确答案:A,B,C,D

问题:虹膜睫状体炎的并发症包括( )

  • A、继发性青光眼
  • B、并发性白内障
  • C、角膜变性
  • D、视网膜脱离
  • E、玻璃体混浊
  • F、眼球萎缩
正确答案:A,B,C,D,E,F

裂隙灯显微镜检查:患者左眼睫状充血,角膜后粉尘状KP(++),房水闪辉(+++);瞳孔区可见絮状渗出,瞳孔缩小,部分后粘连。全身检查与实验室检查无明显异常。   问题:该患者的治疗包括( )

  • A、糖皮质激素联合抗生素全身应用
  • B、应用泼尼松龙滴眼液
  • C、涂用阿托品眼膏
  • D、口服吲哚美辛胶囊
  • E、应用聚乙二醇滴眼液
  • F、口服维生素A
  • G、口服免疫抑制剂
  • H、若常规散瞳后瞳孔不能散大,可球结膜下注射散瞳合剂
  • I、夜间给予妥布霉素地塞米松眼膏
正确答案:B,C,D,H,I

患者经治疗后症状改善。但患眼为并发性白内障,停药半年后复诊,裸眼视力0.1,无法矫正。   问题:此时应采用下列何种治疗措施以提高患者视力( )

  • A、白内障囊内摘除术,术后加强抗炎及预防感染治疗
  • B、白内障囊外摘除术,术后加强抗炎及预防感染治疗
  • C、超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,术后加强抗炎及预防感染治疗
  • D、白内障囊外摘除联合玻璃体切除术
  • E、采用中药治疗
  • F、应用抗白内障滴眼液
  • G、联合行掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光虹膜切开术
正确答案:C
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