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眼科学(正高)

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患者女性,12岁,家长诉患儿无明显诱因晚间发热,双眼视力下降1周前来就诊。眼部检查:双眼裸眼视力均0.2;矫正视力:右眼0.6,左眼0.4;双眼球结膜无充血,角膜中下方羊脂状KP(++),房水闪辉(+),虹膜部分后粘连;晶状体前囊膜色素沉着,后囊膜下轻度混浊;小瞳孔眼底未见明显异常。全身检查发现左手中指关节红肿。

问题:该患儿最可能的诊断是( )

  • A、前葡萄膜炎
  • B、全葡萄膜炎
  • C、Fuchs综合征
  • D、幼年型特发性关节炎伴发的前葡萄膜炎
  • E、Reiter综合征
  • F、强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎
  • G、伏格特-小柳原田(VKH)综合征
正确答案:D

问题:该患儿需要进一步做下列哪些检查( )

  • A、眼压测量
  • B、屈光检查
  • C、眼底检查
  • D、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
  • E、荧光素眼底血管造影
  • F、实验室检查
正确答案:A,B,C,D,E,F

问题:对本病诊断最有帮助的实验室检查是( )

  • A、抗弓形虫抗体检测
  • B、抗核抗体检测
  • C、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测
  • D、人类白细胞抗原(HLA)-B27检测
  • E、HLA-B12检测
  • F、HLA-B16检测
  • G、抗巨细胞病毒(CMV)抗体检测
  • H、类风湿因子检测
正确答案:B

患儿眼压、散瞳检查眼底及荧光素眼底血管造影均未见明显异常,实验室检查抗核抗体阳性。   问题:患儿初步治疗包括( )

  • A、滴用糖皮质激素类滴眼液
  • B、滴用睫状肌麻痹剂
  • C、滴用非甾体类滴眼液
  • D、必要时口服泼尼松
  • E、口服吲哚美辛
  • F、口服环孢素
  • G、口服氨甲蝶呤
正确答案:A,B,C,D,E
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