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眼科学(正高)

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患者男性,62岁,因左眼胀、视力下降5天就诊。患者于15天前,因双眼慢性闭角型青光眼行左眼小梁切除术,术后眼压平稳,无明显不适。5天前患者咳嗽后感左眼胀、视力下降,并逐渐加重而就诊。眼部检查:右眼视力0.6,矫正0.8;左眼视力0.1,矫正无助。

问题:患者需要进一步做下列哪些检查( )

  • A、眼压测量
  • B、滤过泡检查
  • C、Seidel征检查
  • D、前房深度测量
  • E、眼底检查
  • F、眼部B超
  • G、视野检查
正确答案:A,B,C,D,E,F

问题:初步考虑该患者可能出现下列哪些情况( )

  • A、滤过泡漏
  • B、脉络膜脱离
  • C、脉络膜上腔出血
  • D、恶性青光眼
  • E、玻璃体积血
  • F、视网膜脱离
正确答案:A,B,C,D,E,F

患者完善了各项眼部检查,眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼7mmHg。右眼未见异常。左眼滤过泡扁平,Seidel征阳性,前房浅,房水闪辉(+);瞳孔圆,直径约4mm,对光反应迟钝;晶状体、玻璃体轻度混浊,周边部眼底可见扁平棕色隆起。眼部B超:左眼周边部呈低密度扁平状膜性隆起。   问题:根据上述检查结果,该患者最可能的诊断是( )

  • A、眼内炎
  • B、滤过泡漏
  • C、脉络膜上腔出血
  • D、恶性青光眼
  • E、脉络膜脱离
  • F、玻璃体积血
  • G、视网膜脱离
正确答案:B,E

问题:患者发生脉络膜脱离的原因是( )

  • A、直接脉络膜血管损伤
  • B、脉络膜血液回流障碍
  • C、眼压突然下降,使脉络膜血管扩张,血浆漏出液集聚到脉络膜上腔
  • D、眼内炎
  • E、脉络膜新生血管
  • F、血液成分改变
  • G、瞳孔阻滞
正确答案:C

问题:对该患者的主要治疗措施是( )

  • A、修补破裂滤过泡
  • B、应用糖皮质激素滴眼液
  • C、应用睫状肌麻痹剂和散瞳剂滴眼液
  • D、应用抗生素滴眼液
  • E、全身适当应用糖皮质激素
  • F、必要时行脉络膜上腔切开引流
正确答案:A,B,C,D,E,F
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