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眼科学(正高)

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患者男性,47岁,2个月前无明显诱因出现右眼胀痛,伴眼红、头痛、虹视、视物遮挡感,无恶心、呕吐。既往体健。眼部检查:右眼视力0.4,左眼视力1.0;眼压:右眼42mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼21mmHg。右眼球结膜充血,角膜中央偏下方可见浅基质层混浊,角膜后羊脂状KP(+),前房深度尚正常,房水细胞(+);瞳孔圆,直径约3mm,对光反应欠灵敏;晶状体透明;双侧眼底视盘边界清,色泽尚正常,C/D=0.3,视网膜未见出血及渗出,黄斑中心凹光反射清晰。

问题:该患者初步诊断为( )

  • A、青光眼睫状体炎综合征
  • B、葡萄膜炎继发青光眼
  • C、角膜基质炎继发青光眼
  • D、急性闭角型青光眼
  • E、Fuchs异色性虹膜睫状体炎
  • F、角膜铁锈症
正确答案:C

问题:角膜炎继发青光眼的可能机制是( )

  • A、角膜炎症波及小梁网组织
  • B、葡萄膜炎症
  • C、炎症波及前房角和周边虹膜,引起周边虹膜前粘连
  • D、糖皮质激素性青光眼
  • E、瞳孔阻滞
  • F、玻璃体压力增高
正确答案:A,B,C

问题:角膜炎继发青光眼的临床特征包括( )

  • A、角膜炎症
  • B、前房和葡萄膜炎症
  • C、脉络膜炎症
  • D、视网膜炎症
  • E、眼压升高
  • F、玻璃体混浊
正确答案:A,B,E

问题:对该患者最具诊断意义的检查是( )

  • A、角膜内皮检查
  • B、前房角镜检查
  • C、眼部B超
  • D、视野检查
  • E、眼底相干光断层扫描(OCT)
  • F、角膜厚度测量
正确答案:B

问题:该患者需进行下列哪些治疗( )

  • A、睫状体光凝术
  • B、抗病毒治疗
  • C、药物降眼压治疗
  • D、非穿透性小梁手术
  • E、应用糖皮质激素类抗炎药物
  • F、青光眼阀植入术
正确答案:B,C,E
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