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眼科学(正高)

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患者男性,22岁,大学生,因左眼视力下降1周,伴眼红和干涩就诊。患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后2个月,术前屈光度:双眼-9.00D。近期用电脑时间较长,否认2周前眼外伤史,否认长期口服药物史。

问题: 患者首先应进行下列哪些眼部检查( )

  • A、 视力检测
  • B、 眼压测量
  • C、 裂隙灯显微镜检查
  • D、 眼底检查
  • E、 角膜地形图检测
  • F、 荧光素眼底血管造影
正确答案:A,B,C,D,E

眼部检查结果:右眼视力0.8,左眼视力0.6。眼压(非接触眼压计):双眼均8mmHg。裂隙灯显微镜检查:双眼结膜轻度充血,角膜中央区可见角膜上皮散在圆形、椭圆形细小点状混浊,以左眼为甚,未见明显浸润。角膜地形图及眼底检查均未见明显异常。   问题: 下列有助于明确诊断的检查是( )

  • A、 SchimerⅠ试验
  • B、 泪膜破裂时间(BUT)
  • C、 眼表荧光素染色
  • D、 角膜刮片行细菌、真菌检测
  • E、 泪液渗透压测量
  • F、 角膜厚度检测
正确答案:A,B,C,E

患者SchirmerⅠ试验:右眼5mm,左眼2mm。BUT:双眼4s。双眼睑裂部角膜点状荧光素着色。   问题: 综合上述症状和体征,该患者应明确诊断为( )

  • A、 双眼LASIK术后
  • B、 双眼干眼症
  • C、 双眼感染性角膜炎
  • D、 双眼低眼压
  • E、 双眼黄斑水肿
  • F、 双眼LASIK术后角膜扩张
正确答案:A,B

问题: 导致该患者干眼的原因是( )

  • A、 LASIK手术切断角膜的传入感觉神经纤维,从而引起不可逆性泪液分泌减少
  • B、 LASIK手术使角膜表面形态改变
  • C、 LASIK术中损伤结膜杯状细胞
  • D、 眼表炎性因子的作用
  • E、 长时间使用电脑
  • F、 睑板腺功能障碍
正确答案:B,C,D,E
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