患儿女性，12岁，因突发右眼球突出，剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，视力急剧减退4小时就诊。患儿6岁时曾因眼眶血管瘤行手术治疗，治疗后眼部恢复正常。全身检查未见异常。眼部检查：右眼视力光感不确。眼球突出度：右眼18mm，左眼12mm，眶距92mm；眶压（+++）。右眼球近于固定，眼睑充血、水肿，球结膜下出血、水肿，眼球突出于睑裂外，睑裂不能闭合。左眼未见异常。
问题:对该患儿应做下列哪些检查（ ）
- A、血常规检查
- B、出凝血时间检测
- C、眼部B超
- D、眼眶CT
- E、眼眶MRI
- F、便常规检查
正确答案:A,B,C,D,E
患儿血液各项检查结果均正常。B超（见图132）、水平CT（见图133）及MRI（见图134A，T1WI；134B，T2WI）检查结果见图132～134。
图132
图133
图134
图134A
图134B
问题:该患儿最可能的诊断是（ ）
- A、眼眶脓肿
- B、眼眶自发出血
- C、急性青光眼发作
- D、眼眶肿瘤坏死液化
- E、横纹肌肉瘤
- F、急性眶蜂窝织炎
正确答案:B
问题:患儿诊断为眼眶静脉畸形自发出血，适合做下列哪些处理（ ）
- A、局部加压包扎
- B、B超引导下穿刺抽血
- C、开眶手术引流出血
- D、伽玛刀治疗
- E、X刀放射治疗
- F、观察，待出血自行吸收
正确答案:B,C
问题:静脉畸形具有哪些CT征象（ ）
- A、眶腔扩大
- B、单个或多个静脉石
- C、软组织病变为不规则形或分叶状，不均质
- D、眶上裂扩大
- E、可向颅内蔓延
- F、虫蚀样骨破坏
正确答案:A,B,C,D,E
问题:该患儿病情稳定后，后期可选择哪些治疗方法（ ）
- A、伽玛刀治疗
- B、观察
- C、眶内容剜除术
- D、手术切除肿瘤
- E、X刀放射治疗
- F、眶内硬化剂治疗
正确答案:A,B,D,F
问题:如选择手术切除肿瘤，术前向家属告知手术并发症时，应包括哪些内容（ ）
- A、复视，眼球运动障碍
- B、视力下降或丧失
- C、上睑下垂
- D、病变残留并向颅内蔓延
- E、自发出血
- F、颅内同时存在病变的可能
正确答案:A,B,C,D,E,F
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