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眼科学(正高)

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患者男性,22岁,大学生,因右眼睑高度肿胀伴视物不清1天就诊。患者自述3天前行右侧上龋齿拔除术,术后未休息,一直在网吧内玩电子游戏,近1天发现右眼睑肿胀、疼痛,伴明显视力下降,故来本院就诊。查体:体温38.5℃,余未见异常。眼部检查:右眼视力数指/1m,固视,眼睑高度肿胀、充血,睑裂明显缩小,球结膜充血,部分突出睑裂之外;角膜上皮略干燥,前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约5mm,直接对光反应迟钝;眼底未见异常。左眼检查未见异常。

问题:为明确诊断,一般需要进行的检查是( )

  • A、眼部B超
  • B、血常规检查
  • C、眼眶CT
  • D、眼眶核磁
  • E、视野检查
  • F、荧光素眼底血管造影(FFA)
正确答案:A,B,C,D

问题:该病初步诊断为( )

  • A、眼眶蜂窝织炎
  • B、横纹肌肉瘤
  • C、黄褐瘤病
  • D、绿色瘤
  • E、眼眶炎性假瘤
  • F、海绵状血管瘤
正确答案:A

问题:该患者需要与下列哪些疾病相鉴别( )

  • A、横纹肌肉瘤
  • B、黄褐瘤病
  • C、皮样囊肿
  • D、眼眶炎性假瘤
  • E、眼部神经纤维瘤病
  • F、眼眶海绵状血管瘤
正确答案:A,D

问题:患者入院后需要进行下列哪些处置,以挽救其视力( )

  • A、应用大剂量广谱抗菌素
  • B、适当应用糖皮质激素
  • C、如果眼眶内有脓肿形成,可行眶内脓肿切开引流术
  • D、应用甘露醇降低眶压
  • E、进行结膜囊细菌培养及药物敏感试验
  • F、进行血培养+药物敏感试验
正确答案:A,B,C,D,E,F

患者经过3天的抗菌素治疗,右眼睑肿胀略微减轻,扪之有波动感。   问题:该患者可能发生的并发症是( )

  • A、脓毒性海绵窦血栓静脉炎
  • B、眼眶脓肿
  • C、脑膜炎
  • D、脑脓肿
  • E、暴露性角膜炎
  • F、败血症
正确答案:B
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