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眼科学(正高)

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患者女性,32岁,左眼不慎被铁钉刺伤2小时,左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血,上方角膜可见4mm长伤口,前房浅,晶状体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢入前房,眼底窥视不清。

问题:为诊治需要,应对患者进行下列哪些检查( )

  • A、眼底检查
  • B、眼部超声
  • C、眼部CT
  • D、眼部OCT
  • E、眼部MRI
  • F、视野检查
正确答案:C

患者眼部CT检查,示左眼未见眼内异物。眼部B超未见视网膜脱离。
  问题:对患者的紧急处理措施是( )

  • A、清创缝合角膜创口
  • B、应用抗生素预防眼内感染
  • C、患者绝对卧床休息
  • D、全身大剂量应用糖皮质激素
  • E、局部大量注射尿激酶
  • F、行白内障摘除术
  • G、行玻璃体切除术
正确答案:A,B,F

患者眼部CT检查,示左眼未见眼内异物。眼部B超未见视网膜脱离。
  问题:患者初步诊断为( )

  • A、左眼钝挫伤
  • B、左眼球破裂伤
  • C、左眼角膜穿通伤
  • D、左眼外伤性白内障
  • E、左眼眼内炎
  • F、左眼球内异物伤
正确答案:C,D

问题:外伤性白内障应当采取下列哪些处理措施( )

  • A、依据患者意愿决定手术时间
  • B、3个月至半年后再做处理
  • C、应尽早手术
  • D、以观察为主
  • E、视力下降明显者再手术
  • F、如视力较好,可不予手术
  • G、可行白内障摘除联合人工晶状体植入术
正确答案:C,G

问题:患者术后的处理措施是( )

  • A、静脉滴注广谱抗生素
  • B、适当活动瞳孔
  • C、全身大剂量应用糖皮质激素
  • D、应用降血压药物
  • E、密切观察眼压与眼内感染情况
  • F、应用抗生素与糖皮质激素滴眼液
  • G、患者绝对卧床休息3个月
  • H、3个月后再考虑手术
正确答案:A,B,E,F

患者左眼术后视力0.8。年后左眼视力逐渐下降至眼前指数,角膜上方可见白色线状混浊,前房未见异常,人工晶状体正位,眼底看不清。左眼B超未见异常。
  问题:患者最可能出现下列哪种病变( )

  • A、眼内炎
  • B、玻璃体混浊
  • C、后发性白内障
  • D、视网膜脱离
  • E、人工晶状体混浊
  • F、视神经病变
正确答案:C

问题:后发性白内障的较好处理方法是( )

  • A、人工晶状体取出术
  • B、晶状体后囊膜切开术
  • C、钇铝石榴石(Nd:YAG)激光晶状体后囊膜切开术
  • D、氩激光周边虹膜切除术
  • E、玻璃体切除术
  • F、人工晶状体置换术
  • G、中草药治疗
  • H、大量糖皮质激素球结膜下注射
正确答案:C
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