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眼科学(正高)

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患者男性,28岁,电焊工,某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪,来院急诊。眼部检查:双眼视力均0.3,双眼结膜睫状充血,角膜上皮弥漫点状糜烂,前房深度正常,晶状体透明。

问题:该患者初步诊断为( )

  • A、角膜异物
  • B、电光性眼炎
  • C、角膜炎
  • D、急性结膜炎
  • E、虹膜睫状体炎
  • F、急性闭角型青光眼
正确答案:B

问题:目前应给予哪些治疗措施( )

  • A、滴用表面麻醉剂
  • B、应用抗生素滴眼液
  • C、应用糖皮质激素滴眼液
  • D、应用角膜生长因子滴眼液
  • E、应用非甾体类抗炎滴眼液
  • F、滴用降眼压药物
正确答案:A,B,D

问题:下列有关电光性眼炎的错误描述是( )

  • A、其发病机制是紫外线对组织的光化学作用,使蛋白质凝固变性
  • B、潜伏期一般0~2小时
  • C、多数患者角膜遗留点状混浊
  • D、发病时角膜上皮坏死脱落
  • E、一般均可自愈
  • F、发病后眼部有强烈的剌激症状
正确答案:B,C

患者痊愈后继续从事本职工作,个月后再次就诊,主诉右眼突然出现眼前黑影天。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力.0;双眼角膜透明,前房清、深度正常,晶状体透明。右眼眼底视盘边界清,色泽尚可,黄斑区光反射不清。
  问题:为明确诊断应进行下列哪些眼部检查( )

  • A、眼压测量
  • B、视野检测
  • C、眼底相干光断层扫描(OCT)
  • D、眼部超声生物显微镜(UBM)检查
  • E、荧光素眼底血管造影(FFA)
  • F、角膜地形图检测
正确答案:C,E

OCT检查:显示黄斑部色素膜上皮层断裂。
  问题:患者黄斑部色素膜上皮层断裂的原因是( )

  • A、与黄斑部吸收大量紫外线有关
  • B、眼底仅有葡萄膜吸收有色光
  • C、眼底吸收大量光线产生热效应
  • D、脉络膜新生血管(CNV)
  • E、色素上皮脱离
  • F、色素上皮变性
正确答案:A,B,C

问题:该患者目前的治疗措施是( )

  • A、无特殊有效疗法
  • B、维生素支持疗法
  • C、扩血管治疗
  • D、眼底激光治疗
  • E、光动力疗法(PDT)
  • F、眼内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物
正确答案:A,B,C

问题:如该患者长期不注意职业防护,容易患下列哪些疾病( )

  • A、白内障
  • B、视网膜损伤
  • C、黄斑变性
  • D、翼状胬肉
  • E、青光眼
  • F、角膜炎
正确答案:A,B,C,D
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