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眼科学(正高)

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患者,女性,38岁,因"双眼复视3周"就诊。无晨轻暮重,三年前患有"甲状腺功能亢进"史,已治愈。眼部检查:VOU 1.0,NCT15mmHg,裂隙灯检查和眼底检查正常。双眼上睑缘位于上方角膜缘上1mm;眼球突出度检查:右眼14mm,左眼15mm。角膜映光法:33mm:右眼注视,左眼下斜15°,左眼注视,右眼上斜约15~25°;左眼颞上方运动受限,余方向及右眼运动基本正常。

本病选择下列哪些检查有助于临床诊断

  • A、牵拉试验
  • B、头颅CT
  • C、眼眶CT
  • D、甲状腺功能检查
  • E、神经科检查
正确答案:A,C,D

如果患者的被动牵拉试验有阻力;眼眶CT提示左眼下直肌肌腹肥厚;甲状腺功能检查血清T水平增高。请问下一步治疗方案

  • A、手术治疗
  • B、糖皮质激素治疗
  • C、放射治疗
  • D、内分泌科治疗
  • E、神经营养治疗
正确答案:B,D

如果患者经药物和放射治疗,甲状腺功能已控制正常,左眼下斜视10°已半年,仍有复视,下一步可考虑的治疗是

  • A、左眼下直肌后退术
  • B、左眼下直肌后退+上直肌缩短术
  • C、右眼上直肌后退术
  • D、左眼上直肌缩短术
  • E、右眼下直肌缩短术
正确答案:A
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