患儿男，4岁，因“双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。
如果该患儿行三棱镜检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角，裸眼视力OD1.5，OS0.9，行阿托品散瞳验光结果：OD+2.50DS+0.50DC×90°一1.5，OS+2.50DS+0.50DC×10°→1.0。以下哪些处理方法合适（ ）。
- A、直接行手术矫正斜视
- B、因裸眼视力佳，暂时观察，不需要配镜，待斜度稳定行手术治疗
- C、复光后予足度配镜，嘱患儿坚持戴镜
- D、戴镜1个月后初次复诊
- E、戴镜1年后初次复诊
- F、以上都不是
若此患儿戴镜下用三棱镜中和水平方向斜后，遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转, 下列哪些说法是正确的（ ）。
- A、行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转
- B、嘱患儿头向一侧倾斜，可发现同侧眼上斜加重
- C、因常引起复视，所以需要尽早手术治疗
- D、若此患儿平时无明显的上斜现象，只在检查时出现小度数交替上斜，可以无需手术处理上斜视
- E、病因是上斜肌麻痹，所以最适合的术式为下斜肌缩短术
- F、以上都不是
如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm: 内斜30
；5m: 内斜30；（戴镜）33cm: 内斜20；5m: 内斜20；同视机检查没有双眼视; AC/A=3。诊断是（ ）。
- A、完全调节性内斜视
- B、部分调节性内斜视
- C、分离性垂直斜视
- D、复合性远视散光
- E、混合性远视散光
- F、以上都不是
如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm: +30；5m: +30；（戴镜）33cm: +20；5m: +20；同视机检查没有双眼视; AC/A=3。首选的手术方案（ ）。
- A、双眼内直肌后退术
- B、双眼外直肌缩短术
- C、左眼内直肌后退术
- D、左眼内直肌后退+外直肌缩短术
- E、左眼外直肌后退+内直肌缩短术
- F、以上都不是
微信扫一扫手机做题