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针灸学(正高)

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患者女,33岁。因“剧烈腹痛”就诊。4年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解,今晨突然出现剧烈腹痛。查体:血压84/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体温38.9 ℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。实验室检查:血红细胞4.2×10/L,白细胞22×10/L。

可能的诊断是

  • A、消化性溃疡穿孔
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性肠梗阻
  • E、急性胃炎
  • F、急性阑尾炎
正确答案:B

为进一步确诊,首先应作的检查是

  • A、腹部B型超声
  • B、立位腹部X线片
  • C、内镜
  • D、腹腔穿刺
  • E、血淀粉酶
  • F、腹部CT
正确答案:E

首先应采取的治疗是

  • A、抗生素
  • B、补液、防治休克
  • C、立即手术
  • D、禁食、胃肠减压
  • E、抗酸剂应用A4
  • F、镇痛解痉
正确答案:D

结合该病例,以下叙述正确的是

  • A、应重视突然发生的腹痛
  • B、应仔细询问病史
  • C、腹部平片是诊断急性胰腺炎的首选检查方法
  • D、治疗原则为抑酸,抑制胰液分泌,抗感染,补液,镇痛及支持治疗
  • E、病情较重,体质较弱者可用石蜡、生豆油或菜油分次口服或经胃肠减压管注入
  • F、应立即手术
正确答案:A,B,D
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