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整形外科学(正高)

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患者男性,46岁,因“发现右足跟部黑色斑块伴溃烂1年”来诊。否认有局部外伤史,既往史无特殊。查体:右足跟有一直径2.5 cm不规则形黑色斑块,中央有一溃疡,渗出少。

患者入院后,应做的有诊断意义的检查有

  • A、右足CT
  • B、胸部X线片
  • C、心电图
  • D、右足跟病灶病理
  • E、腹部B型超声
  • F、腹股沟淋巴结B型超声
  • G、盆腔CT
  • H、脑部MRI
正确答案:D,E,F,G

关于该患者的疾病分期及依据有(提示 该患者病灶病理报告:右足跟恶性黑色素瘤,病灶厚度5 mm,可见溃疡,其他有关检查未发现明显异常。)

  • A、美国癌症联合会(AJCC)分期:TbNM
  • B、AJCC分期:TbNM
  • C、临床分期:Ⅱ期
  • D、临床分期:Ⅲ期
  • E、临床分期:Ⅳ期
  • F、恶性黑色素瘤的分期主要依据病灶大小
  • G、恶性黑色素瘤的分期主要依据病灶厚度
正确答案:A,C,G

该患者的手术治疗包括

  • A、距病灶边缘1 cm扩大切除
  • B、距病灶边缘2 cm扩大切除
  • C、距病灶边缘4 cm扩大切除
  • D、行右足截肢
  • E、扩大切除后创面行全厚皮片移植修复
  • F、扩大切除后创面行中厚皮片移植修复
  • G、扩大切除后创面行足背皮瓣转移修复
  • H、扩大切除后创面行股前外侧皮瓣游离移植修复
  • I、扩大切除后创面行足内侧皮瓣转移修复
正确答案:B,I

针对该患者,术后辅助治疗的主要药物有

  • A、中医中药
  • B、疫苗
  • C、γ-干扰素
  • D、β-干扰素
  • E、α-干扰素
  • F、白介素-1
  • G、白介素-2
  • H、注射用胸腺肽-α
  • I、博来霉素-A
正确答案:E,G,H
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