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整形外科学(正高)

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患者男性,38岁,因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体:意识清,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏90次/min,血红蛋白118g/L。X线片:左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显,肤色苍白,质硬,足背动脉搏动可及,下肢感觉减退,踝关节活动受限。

该患者的正确诊断是

  • A、创伤性休克
  • B、左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征
  • C、左小腿压伤伴胫腓骨骨折
  • D、小腿毁损伤
  • E、腓总神经损伤伴小腿骨折
正确答案:B

为确诊,还需要做的检查是

  • A、血电解质及渗透压
  • B、血气分析
  • C、中心静脉压
  • D、小腿组织压
  • E、下肢动脉压
正确答案:D

对该患者的首要处理是

  • A、整复胫腓骨骨折,石膏固定
  • B、静脉给予大剂量激素类药物,减轻创伤反应
  • C、静脉给予大剂量抗生素,预防感染
  • D、静脉注射低分子右旋糖酐、尿激酶等抗凝
  • E、尽快施行内外侧纵切开减压
正确答案:E
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