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中西医结合内科学(正高)[115]
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中西医结合内科学(正高)[115]
男性,35岁,间断性上腹部疼痛10余年,多为空腹及夜间痛,进食减轻,伴烧心返酸。中午时与朋友聚餐,大量饮酒,于两个小时前突然发生上腹部剧烈疼痛,大汗淋漓,急诊入院。查体上腹部偏右有明显压痛和反跳痛,腹肌轻度紧张。
临床初步诊断是
A、急性胰腺炎
B、胆石症
C、急性胃炎
D、胃溃疡穿孔
E、十二指肠溃疡穿孔
为进一步明确诊断应做哪项检查
A、肝胆脾胰B超
B、腹部X线平片
C、胃镜
D、胃液分析
E、腹部CT
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