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中西医结合内科学(正高)

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患者,男,43岁。无明显诱因出现眼睑及下肢浮肿,气喘,乏力。血压142/94mmHg。现症见浮肿,按之凹陷不易恢复,腹胀纳少,面色萎黄,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉弱。实验室检查:尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆总蛋白48g/L,白蛋白23g/L,血清胆固醇6.7mmol/L,甘油三酯5.9mmol/L。

最可能的诊断是

  • A、急性肾炎
  • B、肾病综合征
  • C、慢性肾炎
  • D、慢性肾衰竭
  • E、尿路感染
正确答案:B

其中医证型是

  • A、肾阳衰微证
  • B、湿热内蕴证
  • C、风水相搏证
  • D、脾虚湿困证
  • E、湿毒浸淫证
正确答案:D

其中医治法是

  • A、温运脾阳,利水消肿
  • B、温肾助阳,化气行水
  • C、清热利湿,利水消肿
  • D、疏风解表,宣肺利水
  • E、宣肺解毒,利湿消肿
正确答案:A

入院后给以呋塞米静脉滴注,尿量未见增多,治疗应采取的措施是

  • A、补液扩容
  • B、服用免疫抑制剂
  • C、静脉滴注抗生素
  • D、血浆或血浆白蛋白输注
  • E、口服利尿剂
正确答案:D

若患者服用糖皮质激素后尿蛋白无明显减少,应选用的药物种类是

  • A、ACEI
  • B、ARB
  • C、CCB
  • D、抗生素
  • E、细胞毒类
正确答案:E
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