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中西医结合内科学(正高)[115]

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患者,男性,43岁。发热,头痛3天,伴眼眶痛、腰痛1天。曾自己服用退热药,未见好转而来院就诊。1周前曾去林区访友。体格检查:体温39.6℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压60/30mmHg;神志清楚,精神萎靡,面部、颈部皮肤充血,双腋窝下皮肤有散在出血点及条状出血斑;两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心律齐,无病理性杂音;腹平软,无压痛,肝脾未触及。

有助于该患者初步诊断为流行性出血热的表现有

  • A、普通退热药无效
  • B、野外接触史
  • C、发热
  • D、出血
  • E、头痛、眼眶通、腰痛
  • F、面、颈部皮肤充血

若从该患者的血液中检测出汉坦病毒,其最可能的传播途径是

  • A、血液传播
  • B、消化道传播
  • C、呼吸道传播
  • D、虫媒传播
  • E、母婴传播
  • F、接触传播

若患者确诊是流行性出血热,其实验室检查结果可能包括

  • A、免疫学检查早期阳性
  • B、低血压期血尿素氮和肌酐升高
  • C、有异型淋巴细胞
  • D、白细胞总数增高
  • E、血小板减少
  • F、尿蛋白阳性

该患者后续可能的并发症有

  • A、急性心力衰竭
  • B、腔道出血
  • C、肺炎
  • D、脑出血
  • E、脑水肿
  • F、肾脏破裂

该患者中医证见,壮热面赤, 腋下瘀斑,渴喜冷饮, 舌红苔黄,脉沉数。其中医证型是

  • A、肺热壅盛证
  • B、肾络瘀阻证
  • C、湿热结聚证
  • D、热毒夹瘀证
  • E、气分证
  • F、阳气衰微证

该患者的中医治法为

  • A、清热利水化湿
  • B、温通血脉
  • C、益气养阴
  • D、疏通肾络
  • E、清热解毒
  • F、清热泻肺
  • G、解毒化瘀
  • H、泄热祛瘀

其首选方剂为

  • A、清瘟败毒饮
  • B、白虎汤
  • C、葶桃承气汤
  • D、清营汤
  • E、生脉散
  • F、导赤承气汤
  • G、五苓散
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