患者，女性，65岁。因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常因呼吸困难憋醒。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史23年。查体：T36.5℃，P88次/分，R23次/分，BP150/100mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双肺底呼吸音弱，未闻及干、湿性啰音；心界扩大，心音低钝、律齐；腹膨隆，移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及；双下肢指压痕（+）。
为明确诊断需要做的检查是
- A、血常规
- B、甲状腺功能测定
- C、心电图
- D、心肌酶
- E、胸部X线片
- F、动脉血气分析
- G、心脏超声
- H、血生化
若怀疑患者甲状腺肿瘤，需要做的首选检查是
- A、颈部MRI检查
- B、甲状腺核素显像
- C、增强CT检查
- D、PET-CT检查
- E、颈部CT检查
- F、甲状腺和颈淋巴结超声
提示甲状腺功能测定：TSH@68mU/L, FT₄@6.4pmol/L，FT₃@1.7pmol/L; 血常规：Hb@80g/L; 肝功能：Alb@28g/L, ALT@269U/L，ALP@280U/L, γ-GT@536U/L；CK-MB增高; 血清钾、钠、氯正常，血钙1.98mmol/L; 胆固醇6.8mmol/L；动脉血气分析: SaO₂@78%，pH@7.4。ECG: Ⅱ、Ⅲ、aVF、V₃～V₆见T波低平。考虑的诊断为
- A、甲状腺功能减退症
- B、全心功能不全
- C、高胆固醇血症
- D、高血压心脏病
- E、低蛋白血症
- F、中度贫血
- G、多浆膜腔积液
- H、高血压
应给予的治疗是
- A、口服地高辛
- B、利尿剂
- C、调脂药
- D、ACEI
- E、硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗
- F、L-T₄替代，小剂量起始
经L-T₄治疗，心悸、气促略有缓解, 但仍有大量腹腔积液，食欲减退。目前的处理方案是
- A、行腹部超声检查
- B、增加利尿剂剂量
- C、继续目前治疗，观察
- D、抽取腹腔积液，查瘤细胞
- E、肿瘤标志物检测
- F、肝炎八项
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