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中西医结合内科学(正高)[115]

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患者,女性,42岁。已婚,工人。因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1小时”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39mm×15mm×11mm占位,诊为垂体瘤。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。

患者目前的诊断可能为

  • A、脑膜炎
  • B、腺垂体功能减退伴垂体危象
  • C、颅内压增高
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性胰腺炎
  • F、垂体瘤卒中

此时进一步处理措施可选择

  • A、急诊检测全垂体激素+靶腺激素
  • B、神经外科急会诊
  • C、急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能
  • D、急诊鞍区MRI薄层扫描+动态增强
  • E、评价神经垂体功能
  • F、视野检测与神经功能检查
  • G、静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+氢化可的松200mg
  • H、静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+地塞米松10mg
  • I、密切监测生命体征

结合该病例,下列叙述正确的是

  • A、每个月进行1次性腺功能评价
  • B、每个月复查鞍区MRI
  • C、每年眼科视野检查与脑神经功能评价1次
  • D、每年双侧卵巢与乳腺B超检查1~2次
  • E、病情稳定后可选择多巴胺受体激动剂治疗
  • F、可能需要靶腺激素替代治疗
  • G、病情稳定后可选择经蝶手术治疗
  • H、每2~3个月复查垂体激素与靶腺激素
  • I、每年须复查鞍区MRI@1~2次
  • J、每6个月鞍区CT平扫1次
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