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中西医结合内科学(正高)[115]

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患者,女性,28岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3日前受凉后咳嗽,咳少量黄痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。医师诊断为支气管哮喘。

引起患者支气管哮喘的病因,错误的是

  • A、哮喘相关的病因已经完全明确
  • B、与多基因遗传有关
  • C、发病同时与遗传和环境双重因素有关
  • D、最重要的发病机制是变态反应
  • E、病因尚不完全清楚
  • F、环境因素是发病激发因素

该患者的实验室检查,哪些可能错误

  • A、发作时嗜酸性粒细胞数可增高
  • B、发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降
  • C、发作时嗜酸性粒细胞减少
  • D、痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠
  • E、胸部X线检查双肺透亮度增加
  • F、血气分析均有缺氧和PaCO₂降低

患者哮喘发作的临床特点是

  • A、常在午间发作
  • B、应用支气管解痉剂可以缓解
  • C、反复发作
  • D、咳嗽可为唯一症状
  • E、两肺满布哮鸣音
  • F、吸气性呼吸困难

除了该患者所患的普通支气管哮喘,特殊类型的支气管哮喘有

  • A、反应性气道功能不全综合征
  • B、硬性哮喘
  • C、运动性哮喘
  • D、脆性哮喘
  • E、星期一综合征
  • F、药物性哮喘

使用糖皮质激素治疗该患者的哮喘,作用机制错误的是

  • A、增加气管平滑肌对β₂受体激动剂的反应性
  • B、使炎性介质释放减轻,气道EOS浸润增加
  • C、可抑制T淋巴细胞活化
  • D、减少气道毛细血管的渗出
  • E、激素可使外周血EOS数量减少和活性下降
  • F、增加气道毛细血管的渗出

该患者哮喘未发作时,应如何加强防范

  • A、应用抗生素
  • B、抗原脱敏
  • C、避免诱因,加强抵抗力
  • D、免疫抑制剂
  • E、应用钙拮抗剂
  • F、用色甘酸二钠或噻哌酮
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