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中西医结合内科学(正高)[115]

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患者,男性,60岁。吸烟史32年。渐进性活动性气急6年,偶有咳嗽、咳痰。查体:口唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及啰音。胸片两肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿。

对于该患者所患的阻塞性肺气肿病,认识不正确的是

  • A、α₁-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
  • B、肺功能改变主要是肺活量减少
  • C、经积极治疗可以痊愈
  • D、病情轻且稳定
  • E、仅限于肺泡弹性减退与膨胀
  • F、其病理改变不完全可逆

患者出现肺气肿,目前认为的机制包括

  • A、肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍
  • B、弹性酶活性受到抑制
  • C、慢性炎症使支气管管腔狭窄
  • D、支气管-肺组织的感染
  • E、中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
  • F、α₁-抗胰蛋白酶缺乏

该患者肺部可出现以下哪些病理生理改变

  • A、最大通气量和时间肺活量减低
  • B、最大通气量和时间肺活量增加
  • C、肺内动静脉分流
  • D、动态及静态肺顺应性降低
  • E、残气量占肺总量的百分比增加
  • F、生理无效腔气量增大

该患者肺功能检查常提示有

  • A、气道阻力降低
  • B、支气管激发试验阳性
  • C、气道阻力升高
  • D、弥散功能降低
  • E、阻塞性通气功能障碍
  • F、限制性通气功能障碍

若患者咳嗽,咳痰清稀, 胸满憋闷,下肢肿, 小便少,畏寒肢冷, 舌质胖,苔白滑, 治法宜

  • A、化饮利水
  • B、发散风寒
  • C、疏肝行气
  • D、降逆止咳
  • E、温肾健脾
  • F、消痰散结

治疗方剂为

  • A、瓜蒌贝母散加减
  • B、真武汤加减
  • C、五苓散加减
  • D、四逆散加减
  • E、苓桂术甘汤加减
  • F、猪苓汤加减
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