患者,男性,33岁。受凉后出现畏寒、发热,咳铁锈色痰,伴左侧胸痛。血象:WBC 17×10⁹/L,N 85%,痰液检查发现有链球菌。胸片示左下肺大片絮状阴影。
该患者最可能的诊断是
- A、肺炎链球菌肺炎
- B、肺脓肿
- C、肺癌合并阻塞性肺炎
- D、气胸
- E、结核性胸膜炎
- F、上呼吸道感染
对于链球菌致病的发病机制及病理生理,正确的是
- A、病变开始于肺的外周,容易累及胸膜
- B、极少数患者可形成机化性肺炎
- C、炎症仅累及左下叶
- D、荚膜对组织的侵袭作用,使肺组织坏死、破坏
- E、肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜,具有特异性抗原
- F、炎症可累及几个肺段或整个肺叶
该疾病的病机包括
- A、肺脾气虚
- B、邪犯肺卫
- C、阴竭阳脱
- D、正虚邪恋
- E、痰热壅肺
- F、热闭心神
对该患者的治疗,下列正确的是
- A、青霉素过敏者可选用红霉素
- B、卧床休息,适当支持治疗
- C、首选青霉素治疗
- D、抗菌药物的疗程一般为7~10日
- E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
- F、首选罗红霉素治疗
患者可能出现的并发症是
- A、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
- B、化脓性心包炎
- C、病毒性肝炎
- D、机化性肺炎
- E、败血症
- F、风湿性心肌炎
若患者并发感染性休克,主要表现为
- A、心律失常
- B、鼻周围单纯疱疹
- C、呼吸急促
- D、血压下降,四肢厥冷
- E、心动过速
- F、多汗
若该患者中医证见呼吸气促,高热不退, 胸满疼痛,口渴烦躁, 小便黄赤,大便干结, 舌红苔黄脉洪数。其中医证型是
- A、阴竭阳脱证
- B、肺脾气虚证
- C、热闭心神证
- D、痰热壅肺证
- E、正虚邪恋证
- F、邪犯肺卫证
其首选方剂为
- A、千金苇茎汤
- B、清营汤
- C、银翘散
- D、桑菊饮
- E、三拗汤
- F、麻杏石甘汤
- G、桔梗白散

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