患者,男性,67岁。突发胸痛2小时。既往高血压,20余年,间断口服降压药物,药物名称、剂量以及血压控制情况不详。吸烟15余年,25支/日。查体:血压144/77mmHg,心率64次/分,律齐,心音减弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺底可闻及细湿啰音。心电图如图1。


根据题干所述和图1心电图表现,该患者应考虑的诊断为
- A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
- B、变异型心绞痛
- C、急性下壁心肌梗死、心功能Ⅱ级(Killip分级)
- D、急性心包炎
- E、急性下壁心肌梗死、心功能Ⅰ级(Killip分级)
- F、原发性高血压
患者在急诊还应做下列哪些检查
- A、凝血功能测定
- B、血清心肌坏死标志物
- C、冠脉造影
- D、超声心动图
- E、血常规
- F、肌钙蛋白
该患者肌钙蛋白升高,复查心电图如图2。此时该患者的新增诊断为

- A、高度房室传导阻滞
- B、急性前间壁心肌梗死
- C、急性前壁心肌梗死
- D、室性逸搏心律
- E、心功能Killip Ⅰ级
- F、心功能Killip Ⅱ级
- G、交界性逸搏心律
- H、三度房室传导阻滞

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