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中西医结合内科学(正高)[115]

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患者,女性,54岁。皮肤、巩膜黄染,伴黏液血便1个月余。肠镜考虑溃疡性结肠炎。ALT758U/L,AST54U/L,γ-GT297U/L,ALP540U/L,TBil47μmol/L,DBil34μmol/L。AMA-M2(+)(1:300),ANA(-)。血清肝炎标志物(-)。B超示肝脏回声不均匀,脾脏轻度增大。

该患者黄疸的原因首先考虑

  • A、原发性肝癌
  • B、溶血
  • C、原发性胆汁性肝硬化
  • D、肝炎后高胆红素血症
  • E、药物性黄疸
  • F、酒精性肝病
  • G、Gilbert综合征

有助于确诊该患者诊断的指标是

  • A、B超提示肝回声不均匀
  • B、尿胆红素阳性
  • C、AMA-M2阳性
  • D、胆红素升高,以直接胆红素升高为主
  • E、B超提示脾脏增大
  • F、肝脏转氨酶升高

对该患者最有效的药物或处理是

  • A、戒酒
  • B、易善复
  • C、泼尼松
  • D、硫唑嘌呤
  • E、熊去氧胆酸
  • F、甘草甜素
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