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中西医结合内科学(正高)[115]

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患者,男性,48岁。常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。2个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁、关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食,行走易跌倒。查体:神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力、计算力、定向力差,双侧瞳孔不等大,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。

该患者可能是下列哪些疾病

  • A、脑血栓形成
  • B、Creutzfeldt-Jakob脑病(CJD)
  • C、麻痹性痴呆
  • D、慢性酒精中毒
  • E、神经梅毒
  • F、结核性脑膜炎
  • G、病毒性脑炎

若患者血清检查发现梅毒螺旋体抗体阳性,则治疗首选

  • A、强力霉素
  • B、头孢曲松
  • C、头孢哌酮
  • D、头孢他啶
  • E、磺胺类
  • F、青霉素

下列有关该患者的致病途径叙述正确的是

  • A、感染途径是母婴传播
  • B、神经梅毒可能是梅毒的早期表现
  • C、病原体是密螺旋体
  • D、感染途径是性行为传播
  • E、病原体是钩端螺旋体
  • F、病原体是疏螺旋体

本病的临床类型还包括

  • A、无症状型神经梅毒
  • B、脑膜血管梅毒
  • C、麻痹性痴呆
  • D、脑膜神经梅毒
  • E、脊髓痨
  • F、脊髓膜血管梅毒
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