患者男,43岁。3天前出现发热,咽喉肿痛,以为感冒于附近诊所行消炎退热处理,未见明显好转,遂就诊本院。查体:体温39.1℃,咽部红肿,扁桃体Ⅱ度肿大,全身散发少量皮疹,触诊全身多处淋巴结肿大,肝脾增大,双肺呼吸音清,干湿啰音不显。辅助检查:白细胞8.9×10⁹/L,血红蛋白126g/L,血小板215×10⁹/L,显微镜下示外周血淋巴细胞形态异常比例大约15%~20%,甲型、乙型流感病毒抗体阴性,EB病毒抗体阳性。骨髓检查未见原始细胞及浆细胞。
该患者最可能的诊断是
- A、中性粒细胞增多症
- B、肺炎
- C、流感
- D、传染性单核细胞增多症
- E、多发性骨髓瘤
- F、慢性淋巴细胞白血病
- G、霍奇金淋巴瘤
为进一步确诊,还可做的检查有
- A、全身PET-CT
- B、B型利钠肽
- C、嗜异性凝集试验
- D、肿瘤标志物
- E、抗核抗体
- F、肺炎支原体血清学试验
本病可选择的常规治疗有
- A、绝对卧床
- B、镇静处理
- C、扩血管及抗凝治疗
- D、阿司匹林缓解疼痛和发热
- E、丙种球蛋白
- F、利尿
- G、阿昔洛韦5~10mg/(kg·d)
若患者经治疗病情稳定后又突发感染,查血示白细胞22×10⁹/L, 扁桃体Ⅱ度肿大,取分泌物进行细菌培养示β溶血性链球菌阳性, 伴有阵发性呼吸困难考虑有喉头水肿,此时治疗应选择
- A、青霉素G
- B、氨苄西林
- C、阿昔洛韦
- D、泼尼松
- E、地塞米松
- F、阿司匹林
本病中医辨证病因一般考虑为
- A、热毒入侵
- B、阴虚内热证
- C、营分热盛
- D、风燥伤肺证
- E、风热犯肺证
- F、疬气
- G、瘀毒互结

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